1.年齢階級別退院患者数
2.診断群分別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
3.初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
4.成人市中肺炎の重症度別患者数等
5.脳梗塞の患者数等
6.診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
7.その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
医療の質指標
1.リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施
2.血液培養2セット実施率
3.広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
年齢階級別退院患者数
| 年齢区分 | 0～ | 10～ | 20～ | 30～ | 40～ | 50～ | 60～ | 70～ | 80～ | 90～ |
| 患者数 | ー | 36人 | 62人 | 84人 | 151人 | 316人 | 415人 | 720人 | 857人 | 296人 |
当院の病院基本方針のひとつである「地域医療機関・施設との連携を推進し、救急医療に貢献します」より、幅広い年齢層の患者様を受け入れております。
特に、60歳以上の患者様の割合が75％を超えており、症状が比較的重症になりやすい高齢の患者様を多く受け入れております。
※10症例未満は「－」で表示しております。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
| 060160x001xxxx | 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 | 80人 | 51.5日 | 4.55日 | 1.25％ | 70.09歳 | |
| 060100x001xxxx | 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。)内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 | 71人 | 4.82日 | 2.61日 | 0.00％ | 69.17歳 | |
| 060102xx99xxxx | 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患 | 54人 | 7.98日 | 7.58日 | 1.85％ | 58.87歳 | |
| 060340xx03x00x | 胆管(肝内外)結石、胆管炎、限局性腹腔腫瘍手術等 | 54人 | 9.24日 | 8.75日 | 0.00％ | 75.85歳 | |
| 060335xx02000x | 胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 | 50人 | 8.20日 | 7.87日 | 2.00％ | 64.08歳 |
鼠径ヘルニアの手術は腹腔鏡下鼠経ヘルニア術を行っており最も多くなっております。加えて、大腸などの下部消化器系疾患の治療にも力を入れており、内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術や、大腸の憩室などを多く手掛けております。
また、胆管結石の治療や、胆嚢炎の緊急対応を積極的に行っております。
内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
| 060100xx01xxxx | 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 | 90人 | 3.27日 | 2.61日 | 0.00％ | 68.39歳 | |
| 040081xx99x0xx | 誤嚥性肺炎 | 56人 | 27.73日 | 20.60日 | 35.71％ | 84.32歳 | |
| 110310xx99xxxx | 腎臓または尿路の感染症 | 42人 | 21.43日 | 13.52日 | 7.14％ | 84.33歳 | |
| 0400800499x01x | 肺炎等(市中肺炎以外かつ75歳以上) 副傷病:あり | 27人 | 34.85日 | 21.51日 | 33.33％ | 86.89歳 | |
| 0400800499x00x | 肺炎等(市中肺炎以外かつ75歳以上) | 18人 | 22.50日 | 19.08日 | 11.11％ | 87.33歳 |
小腸大腸の良性疾患は、当院の外科だけでなく内科でも消化器を専門としている医師が受け入れを行い、内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術を行っております。
また、尿路感染症や肺炎の患者様を多く受け入れています。近年は病状の安定化が困難な患者様が多くなってきています。その方の療養にふさわしい環境へ引き継ぐことができるように治療介入しております。
超高齢化社会を反映し、施設入所中の高齢者の入院要請が急増しております。適切に急性期治療を行い、施設にお戻り頂ける様対応しております。
整形外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
| 160800xx01xxxx | 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 | 131人 | 26.54日 | 25.50日 | 45.04％ | 84.20歳 | |
| 160760xx97xx0x | 前腕の骨折 手術あり | 53人 | 3.47日 | 4.76日 | 0.00％ | 63.04歳 | |
| 160690xx99xxxx | 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) | 31人 | 23.16日 | 19.34日 | 48.39％ | 78.19歳 | |
| 160700xx97xx0x | 鎖骨・肩甲骨の骨折 手術あり | 24人 | 3.21日 | 5.23日 | 4.17％ | 57.63歳 | |
| 160720xx01xxxx | 肩関節周辺の骨折・脱臼 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿等 | 24人 | 7.33日 | 14.00日 | 12.50％ | 75.00歳 |
高齢者の転倒による大腿骨や脊椎、上下肢の骨折を多く受け入れています。骨折前の生活に戻ることを目標に入院中のリハビリを積極的に行っています。変形性膝・股関節症など変性疾患にも対応しています。
MSW(医療ソーシャルワーカー)や退院支援看護師により各患者様のニーズに合わせた退院調整を行うことで、近隣施設とも密に連携を図っております。
泌尿器科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
| 110080xx991xxx | 前立腺の悪性腫瘍 手術・処置等1:あり | 39人 | 2.05日 | 2.44日 | 0.00％ | 72.23歳 | |
| 110070xx03x0xx | 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 | 15人 | 6.47日 | 6.85日 | 0.00％ | 79.07歳 | |
| 110310xx99xxxx | 腎臓又は尿路の感染症 | – | – | 13.52日 | – | – | |
| 11012xxx97xx0x | 上部尿路疾患 その他の手術あり | – | – | 7.08日 | – | – | |
| 160950xx97x0xx | 腎・尿管損傷 手術あり | – | – | 13.51日 | – | – |
膀胱内視鏡検査にて膀胱腫瘍と診断されたのち、入院加療・手術を行っています。また、PSA健診の二次健診及び前立腺癌の検査入院も積極的に行っており、近隣医療機関からの紹介による受診や入院・手術の受け入れも行っています。
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呼吸器外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
| 030250xx991xxx | 睡眠時無呼吸 手術・処置等1:あり | 122人 | 1.99日 | 2.03日 | 0.00％ | 54.82歳 | |
| 040040xx97x00x | 間質性肺炎 | – | – | 9.89日 | – | – | |
| 040110xxxxx0xx | 肺・縦隔の感染、腫瘍形成 | – | – | 18.65日 | – | – | |
| 040120xx99000x | 気胸 肺切除術等 | – | – | 13.70日 | – | – | |
| 0400801499×001 | 肺・胸部気管・気管支損傷 手術・処置等2:あり | – | – | 13.88日 | – | – |
睡眠時無呼吸症候群の検査入院を多く受け入れております。1泊2日の入院となっており、夜間20時以降の入院等、日常生活への影響をできる限り少なくできるよう心がけております。
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眼科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
| 020110xx97xxx0 | 白内障、水晶体の疾患 手術あり 重症度:片眼 | 52人 | 2.35日 | 2.54日 | 0.00％ | 78.94歳 | |
| 020230xx97x0xx | 眼瞼下垂 手術あり | – | – | 2.82日 | – | – | |
| 020220xx97xxx0 | 緑内障 その他の手術あり 重症度:片眼 | – | – | 4.82日 | – | – | |
| 020110xx97xxx1 | 白内障、水晶体の疾患 手術あり 重症度:両眼 | – | – | 4.46日 | – | – | |
| – | – | – | – | – | – | – |
当院では関連クリニックの眼科で白内障と診断された患者様を多く受け入れております。白内障手術が必要と判断された患者様に対して1泊2日や2泊3日、または日帰りの短期的な手術入院を行っています。
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初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
| 初発 | 再発 | 病期分類基準（※） | 版数 | |||||
| stageⅠ | stageⅡ | stageⅢ | stageⅣ | 不明 | ||||
| 胃癌 | 11人 | – | – | 14人 | 21人 | 10人 | 1 | 8 |
| 大腸癌 | 11人 | 19人 | 48人 | 36人 | 34人 | 24人 | 1 | 8 |
| 乳癌 | – | – | – | – | – | – | 1 | 8 |
| 肺癌 | – | – | – | – | – | – | 1 | 8 |
| 肝癌 | – | – | – | – | 15人 | – | 1 | 8 |
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
主に消化器センター（外科）にて患者様の診療を行っています。精密検査を当院で実施し、診断・治療・手術を行うといった流れになっています。
胃癌および大腸癌では内視鏡治療や腹腔鏡下手術を積極的に行っています。
また、StageⅣなど根治手術不能や進行再発の患者様に対して、抗がん剤治療なども積極的に実施しています。
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成人市中肺炎の重症度別患者数等
| 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | |
| 軽症 | – | – | – |
| 中等症 | 39人 | 16.10日 | 79.85歳 |
| 重症 | 10人 | 29.50日 | 84.70歳 |
| 超重症 | – | – | – |
| 不明 | – | – | – |
当院の肺炎患者数で最も多いのは、中等症症例です。
中等症の平均年齢は、昨年度（82.06歳）より2.21歳低くなっております。
また、平均在院日数も昨年度（23.90日）より7.80日短縮しております。
さらに、自宅退院の割合も82.1％と、昨年度（53.3％）より28.8％上昇しており、早期かつ安定した状態での退院の実現に取り組んでおります。
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脳梗塞の患者数等
| 発症日から | 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | 転院率 |
| 3日以内 | – | – | – | – |
| その他 | – | – | – | – |
当院には、脳神経外科の常勤医師が不在のため脳梗塞の患者数は少なく積極的な受け入れは行っておりません。当院ではCTやMRIを有し、脳梗塞と診断され専門的な治療を必要とする場合は、迅速に専門医のいる病院へ転院の手続きをいたします。
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診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
| K672-2 | 腹腔鏡下胆嚢摘出術 | 86人 | 2.23日 | 6.92日 | 6.98％ | 64.90歳 | |
| K634 | 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） | 73人 | 1.00日 | 3.15日 | 1.37％ | 69.56歳 | |
| K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径2㎝未満） | 63人 | 0.95日 | 3.17日 | 0.00％ | 70.62歳 | |
| K635 | 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 | 57人 | 1.63日 | 3.68日 | 1.75％ | 67.89歳 | |
| K719-3 | 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 | 46人 | 6.70日 | 18.22日 | 2.17％ | 73.22歳 |
内視鏡治療は、上下部内視鏡によるポリープ切除から内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）による早期癌に対する根治術、内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ERCP）による切石等幅広く対応しております。更には急性胆管炎に対する内視鏡下胆道ドレナージ術、吐血、下血等に対する緊急内視鏡治療等、緊急対応も積極的に行っております。
当院の外科手術では、胆嚢炎や鼠径ヘルニアに対して腹腔鏡下手術を積極的に行っております。
内科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
| K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径２㎝未満 | 79人 | 0.71日 | 1.35日 | 0.00％ | 68.05歳 | |
| K7212 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径２㎝以上 | 16人 | 0.88日 | 2.69日 | 0.00％ | 67.56歳 | |
| K635 | 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 | – | – | – | – | – | |
| K6532 | 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍胃粘膜） | – | – | – | – | – | |
| K654 | 内視鏡的消化管止血術 | – | – | – | – | – |
内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術は、当院の中で一番多く行っていますが、内科でも消化器を専門としている医師が行っております。近年では、大腸癌が非常に多く、内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術を行うことで大腸癌の予防、または稀ではありますが一部に癌が存在している場合には治療に繋がります。内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術の入院は基本的に短期間の入院期間で治療を行います。
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整形外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
| K0461 | 骨折観血的手術 ( 上腕、大腿) | 101人 | 1.56日 | 18.92日 | 31.68％ | 82.71歳 | |
| K0462 | 骨折観血的手術 ( 前腕、下腿) | 73人 | 1.82日 | 6.23日 | 2.74％ | 65.56歳 | |
| K0811 | 人工骨頭挿入術（股） | 55人 | 1.76日 | 24.45日 | 45.46％ | 85.18歳 | |
| K0483 | 骨内異物（挿入物）除去術（前腕、下腿） | 30人 | 1.00日 | 1.10日 | 0.00％ | 55.17歳 | |
| K0463 | 骨内異物（鎖骨、指、足、膝蓋骨） | 28人 | 1.50日 | 8.29日 | 7.14％ | 64.50歳 |
高齢者が転倒して骨折を起こすと、ADL（日常生活動作）の低下だけでなく、認知症を発症したり肺炎、血栓症、褥瘡などその他の合併症も起こりやすくなるため、早期に手術を行い、リハビリを開始することでADLの確保を目指しています。特に大腿骨近位部骨折に対する骨折観血的手術に関しましては入院後24時間以内を心掛けております。MSW（医療ソーシャルワーカー）や退院支援看護師により各患者様のニーズに合わせ、地域包括ケアを有している病院や回復期リハビリテーション病院に転院調整を積極的に行っています。
泌尿器科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
| K8036ﾛ | 膀胱悪性腫瘍手術 (経尿道的手術)その他のもの | 15人 | 0.93日 | 4.53日 | 0.00％ | 79.07歳 | |
| K783-2 | 経尿道的尿管ステント留置術 | – | – | – | – | – | |
| K8352 | 陰嚢水腫手術（その他） | – | – | – | – | – | |
| K8031 | 膀胱悪性腫瘍手術 | – | – | – | – | – | |
| K8411 | 経尿道的前立腺手術（電解質溶液利用） | – | – | – | – | – |
当院の泌尿器科では膀胱癌など悪性疾患に対する手術を主に行っています。また、進行消化器癌に対する尿路合併症に対しても処置を行っています。
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眼科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
| K2821ﾛ | 水晶体再建術（眼内レンズを挿入）（その他） | 48人 | 0.38日 | 1.00日 | 0.00％ | 79.15歳 | |
| K2821ｲ | 水晶体再建術（眼内レンズを挿入）（縫着レンズ挿入） | – | – | – | – | – | |
| K2191 | 眼瞼下垂症手術（眼瞼挙筋前転法） | – | – | – | – | – | |
| K2682ﾛ | 緑内障手術（流出路再建術）（その他のもの） | – | – | – | – | – | |
| K2193 | 眼瞼下垂症手術（その他） | – | – | – | – | – |
当院では関連クリニックの眼科で白内障手術が必要と判断された患者様に対して1泊2日や2泊3日、または日帰りの手術を行っています。
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その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
| DPC | 傷病名 | 入院契機 | 症例数 | 発生率 |
| 130100 | 播種性血管内凝固症候群 | 同一 | – | – |
| 異なる | – | – | ||
| 180010 | 敗血症 | 同一 | – | – |
| 異なる | 18人 | 0.61％ | ||
| 180035 | その他の真菌感染症 | 同一 | – | – |
| 異なる | – | – | ||
| 180040 | 手術・処置等の合併症 | 同一 | – | – |
| 異なる | – | – |
この表に示す4つの傷病名について、医療資源最多病名と入院契機病名の同一の有無を区分して患者数と発生率を示しています。
敗血症とは、肺炎や腎盂腎炎など生体のある部分で感染症を起こしている場所から血液中に病原体が入り込み、重篤な全身症状を引き起こす疾患です。当院では18症例が入院経過中に発症しておりました。肺炎や重症な消化器疾患の患者様が発症しています。
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医療の質指標
1.リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
| 肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した退院患者数（分母） | 分母のうち、肺血栓塞栓症の予防対策が実施された患者数（分子） | リスクレベルが「中」以上お手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率 |
| 427 | 412 | 96.5% |
肺血栓塞栓症を引き起こすリスクの高い患者様に対する、予防対策の実施割合を示しています。肺血栓塞栓症はエコノミークラス症候群ともいわれ、血栓が肺に詰まることで呼吸困難や胸痛を引き起こし、死に至ることもある疾患です。寝たきりの方や下肢の手術後に発症することが多く、予防対策が非常に重要となります。
当院では抗凝固療法や弾性ストッキングの着用など、患者様の状態に合わせた個別の対応をチームで検討し、リスクの高い手術に対して96.5％の実施率で予防対策を行っております。手術後も安全に過ごして頂けるように万全の体制を整えております。
2.血液培養2セット実施率
| 血液培養オーダー日数（分母） | 血液培養オーダーが1日に2件以上ある日数（分子） | 血液培養2セット実施率 |
| 487 | 267 | 54.8% |
抗菌薬治療時の細菌培養検査は感染症の原因特定に必要な検査で、特に血液培養検査においては血中に細菌が侵入する事により引き起こされる敗血症・菌血症に対して有効で重要な検査です。また、得られた結果に基づいて抗菌薬を選択することで、適切な治療につながります。血液培養は診断精度を高めるため、2セット以上行うことが推奨されています。
当院では、患者様の病態に適した検査そして最適な抗菌薬を選択し、適切な治療を提供しております。
3.広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
| 広域スペクトルの抗菌薬が処方された退院患者数（分母） | 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日までの間に細菌培養同定検査が実施された患者数（分子） | 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率 |
| 212 | 171 | 80.7% |
広域スペクトル抗菌薬の過剰な使用は耐性菌のリスクを増大させ、難治性の感染症増加につながることが世界的に問題となっております。広域スペクトル抗菌薬を適正に使用するためには、投与開始前に細菌培養を行い、原因菌を特定することが重要です。そうすることで、抗菌薬の過剰使用を防ぎ、耐性菌のリスクを低減させます。
当院では抗菌薬の投与前に80.7％の症例で細菌培養検査を実施しております。この取り組みによって耐性菌のリスクを抑え、患者様の予後の改善に努めております。
更新履歴
2024年9月24日 令和5年度 病院指標を公開しました。